1、是否已确诊为神经性贪食症,通过你的叙述,我觉得,有必要与以下病症区别,不要耽误治疗. Klein-levin综合征。
(资料图片仅供参考)
2、又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。
3、患者醒了就大吃,吃了又睡。
4、一次患病后体重增加明显。
5、无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别。
6、 重性抑郁症。
7、患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同。
8、 精神分裂症。
9、该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状。
10、 5)癫痫等器质性疾病。
11、可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为。
12、 神经性贪食症如何治疗 (1)多数病人要住院治疗,严重者需强制入院。
13、 (2)心理治疗。
14、最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束、电针刺激等)或奖励方法(精神或药物奖励、与家人来往、自由活动等),视患者临床症状变化程度逐级治疗。
15、 (3)药物治疗。
16、较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明。
17、 (4)躯体支持治疗。
18、规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物。
19、水电解质代谢紊乱者予以对症处理。
20、营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲。
21、 (5)个别难治病例,可应用胰岛素治疗。
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2023-09-09